GBS 筛查全称是 B 族链球菌筛查，主要是孕期产检项目，一般安排在孕 35 周到孕 37 周进行，做法是采集阴道下 1/3 和肛周直肠部位的拭子标本，送到实验室做细菌培养，判断孕妇是否携带 B 族链球菌，这项检查核心目的是提前识别带菌孕妇，分娩的时候及时使用预防性抗生素，降低新生儿感染 B 族链球菌的风险。开展这项筛查的原因，B 族链球菌平时可以定植在女性生殖道和肠道，多数孕妇自身没有任何不舒服，但是顺产过程中新生儿经过产道的时候有可能接触病菌，引发新生儿败血症肺炎脑膜炎这类严重感染，提前筛查就可以提前干预。完整执行流程是先预约产科产检，到诊之后医生说明检查注意事项，然后使用专用拭子依次采集阴道下段和肛周标本，标本放入转运培养基送检，等待培养结果，拿到结果之后医生评估，如果阳性，临产或者破水之后按照医嘱使用抗生素预防，阴性一般不需要预防性用药。整体来说 GBS 筛查操作简单，属于无创采样，重点是把握孕周，规范采集两个部位标本，标本采集合格才能保证结果准确。

检查基础信息

GBS 就是无乳链球菌，属于条件致病菌，孕期定植不等于生病，只是带菌状态，推荐筛查孕周是孕 35 至 37 周，这个时间段的结果更接近临产状态，太早筛查结果有可能发生变化，不代表临产前状态。如果既往分娩过 GBS 感染新生儿，或者本次孕期确诊 GBS 尿路感染，这类高危人群不一定等到这个孕周，医生会提前安排处置。

采样详细步骤清单

1 提前和产科医生预约 GBS 筛查，检查前一天避免阴道冲洗阴道用药，避免同房，防止影响标本结果

2 进入诊室，孕妇取膀胱截石位，医生佩戴无菌手套

3 第一支专用拭子，在阴道下三分之一位置旋转擦拭采集分泌物

4 同一支拭子继续伸入肛周直肠部位旋转采集，也就是肛拭子部分，两个部位必须都采集

5 采集完成之后，拭子放入专用运送培养基，做好信息标记送检

6 等待实验室培养，常规培养一般 24 到 48 小时出结果，部分快速检测项目出报告时间更短

结果解读表格

检查前后注意事项

检查前不要使用洗液冲洗阴道，不要塞药，这些操作会减少细菌，造成假阴性。采样过程一般没有明显疼痛，少数人会有轻微不适感，不需要空腹，也不需要憋尿。如果已经出现规律宫缩破水，已经进入产程，这个时候再做 GBS 筛查意义下降，临床一般直接按高危情况处理，不等待培养结果。

阳性之后产时预防要点

GBS 阳性孕妇，一旦临产或者胎膜破裂，需要在产程中静脉使用抗生素，首选药物一般是青霉素，青霉素过敏的孕妇医生会根据过敏类型更换替代药物，用药需要尽量在分娩前足够时间完成，最大程度降低新生儿感染风险，具体用药方案必须由产科医生评估决定。

【常见问题】

问题 1 GBS 筛查是不是只需要采集阴道就可以

回答 1 GBS 筛查规范要求同时采集阴道下段和肛周直肠标本，只采集阴道容易漏检，会造成 GBS 筛查假阴性，影响后续产时预防判断。

问题 2 GBS 筛查最佳孕周是多少

回答 1 GBS 筛查推荐孕周是孕 35 周到 37 周，这个孕周做 GBS 筛查，结果更能反映临产时候的带菌状态，孕周太早做 GBS 筛查结果可能发生改变。

问题 3 GBS 筛查阳性是不是代表孕妇生病了

回答 1 GBS 筛查阳性只是 B 族链球菌定植，孕妇大多没有症状，不等于患病，GBS 筛查阳性主要风险是顺产时传给新生儿，临产之后需要预防性抗生素。

问题 4 GBS 筛查出结果需要多久

回答 1 传统培养法 GBS 筛查一般 24 到 48 小时出结果，部分医院开展 GBS 筛查快速检测，数小时就可以得到初步结果，具体时间以检测实验室为准。

【免责申明】

本文内容仅为 GBS 筛查科普介绍，不能替代产科医生面诊，筛查时机用药方案请遵产科临床医嘱，具体处置以产检医院和主管医生判断为准。